Панариций имеет поверхностные и глубокие формы. К первым относят кожный, подкожный, ногтевой и околоногтевой панариций, а также паронихию, ко вторым – сухожильный, суставной, костный панариций и пандактилит. Глубокие формы чаще возникают вторично, как результат нелеченых поверхностных форм.

Детский хирург должен, в частности, провести внешний осмотр и пальпацию пораженного пальца, оценить его двигательную функцию и осевую нагрузку, определить вид панариция и лечебную тактику.

При госпитализации рекомендуют делать:

• анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму и др.);
• микробиологические анализы гнойного отделяемого, синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антимикробным препаратам. Эти анализы назначают при госпитализации и в случае, когда нет эффекта от стартовой антибактериальной терапии.

При подозрении на глубокие формы можно сделать рентген кисти или фаланг пальцев кисти (стопы), УЗИ сустава, сухожилий пораженного пальца кисти (стопы).

Консервативное лечение проводят при неосложненном кожном, околоногтевом панариции и паронихии, в серозно-инфильтративной стадии. Оно включает повязки с растворами антисептиков и антибиотикотерапию, которая показана всем пациентам.

При гнойной стадии делают вскрытие, санацию и дренирование очага инфекции. Хирургические методы применяют с учетом формы панариция.

Источник: КонсультантПлюс