Страховая компания провела медико-экономическую экспертизу и нашла ряд нарушений. При повторной экспертизе ТФОМС выявил случаи, когда операции провели с использованием медизделий, которые купили пациенты. Три инстанции поддержали санкции за это нарушение.

Клиника полагала, что она не нарушила закон. Медкарты содержали отказы пациентов от медизделий по ОМС и информацию о том, что пациенты купили изделия за свой счет. Они отличались от тех, которые клиника могла предоставить бесплатно.

Суды установили:

• клиника предъявила к оплате медуслуги, по которым тариф включает расходы на медизделия;
• закон не допускает использование медизделий, которые купил пациент, при оказании помощи по ОМС в стационаре.

Источник: КонсультантПлюс