Клиника заключила договор на оказание медуслуг по ОМС. Позднее территориальная комиссия распределила объемы медпомощи и обязала фонд включить их в договоры с медорганизациями. Фонд направил клинике соглашение, однако она отказалась подписать его. Фонд обратился в суд. Три инстанции пришли к выводу, что требования фонда обоснованны.

Довод клиники о том, что она не сможет предъявить к оплате дополнительный объем оказанных медуслуг, суды отклонили. Они отметили:

- решения территориальной комиссии обязательны для всех участников ОМС в регионе;

- фонд должен инициировать изменение договора по решению комиссии, на что указано в самом договоре;

- клиника не обжаловала решение комиссии и нарушила договор, т.к. была не вправе оказывать медпомощь сверх выделенного ей объема.

ВС РФ отказал в пересмотре дела.

Источник: КонсультантПлюс

Документ: Определение ВС РФ от 12.04.2023 N 302-ЭС23-3673