Для лечения детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) нужно применять новые клинические рекомендации [1]. Выделили особенности [2] течения заболевания у детей первого года жизни и раннего возраста. Документ размещен в рубрикаторе [3] на сайте Минздрава 30 сентября. Отметим ряд отличий от версии 2016 года [4].
Физикальное обследование проводят [5] педиатр, гастроэнтеролог или детский хирург при первичном приеме. При жалобах на рвоту и плохую прибавку массы тела делают [6] анализ крови общий развернутый, на уровень натрия, калия и др. Если такому ребенку еще нет года, можно провести [7] исследование кала на скрытую кровь.
Уточнили перечень инструментальных исследований. При подозрении на ГЭРБ рекомендована [8] эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет, в частности, выявить осложнения ГЭРБ, опухолевые заболевания пищевода, исключить другие заболевания со сходными симптомами. Указали [9] особенности диагностики пищевода Барретта.
Дополнили рекомендации по медикаментозному лечению детей старшего возраста. Так, если ребенок старше 3 лет не может принимать ингибиторы протонного насоса или у него есть противопоказания, то используют [10] блокатор H2-гистаминовых рецепторов – фамотидин.
Для улучшения глотания и уменьшения дисфагии отдельным детям назначают [11] лечебную физкультуру по методике Р. Шейкер.
Источник: КонсультантПлюс [12]
Еще больше новостей: Респект-Решения [19] и Ясная бухгалтерия [20]
Links:
[1] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100002&demo=1
[2] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100101&demo=1
[3] https://cr.minzdrav.gov.ru/
[4] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=326709&dst=100002&demo=1
[5] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100152&demo=1
[6] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100153&demo=1
[7] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100160&demo=1
[8] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100168&demo=1
[9] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100195&demo=1
[10] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100360&demo=1
[11] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=100412&demo=1
[12] https://www.consultant.ru/legalnews/29711/
[13] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=515654&dst=0&demo=1
[14] https://respectrb.ru/node/7344
[15] https://e.respectrb.ru/click/?short=6496
[16] https://e.respectrb.ru/click/?short=6499
[17] http://www.respectrb.ru/consultant/demo
[18] http://www.respectrb.ru/informer_news
[19] https://t.me/respectsolutions
[20] https://t.me/add_education
