Минтруд определил, какие документы будут нужны со следующего года при назначении пособий

На общественное обсуждение выставили правила [1], по которым ФСС с 2022 года будет получать сведения и документы для назначения пособий по больничному, по беременности и родам, при рождении ребенка и по уходу за ним. Проект разработали в связи с окончательным переходом [2] на прямые выплаты.

Рассмотрим основные моменты.

Кого касаются правила

Документ затрагивает права и обязанности:

• страхователей (в основном в части, которая касается пособия по больничному);
• застрахованных лиц, кроме находящихся под госзащитой или тех, сведения о которых составляют охраняемую законом тайну;
• ФСС, а также ПФР и некоторых органов власти, у которых могут запросить документы и сведения.

Каковы общие положения

Когда наступит страховой случай, взаимодействие должно происходить в таком порядке:

• застрахованное лицо представляет работодателю нужные документы и сведения, если их нет у страхователя (п. п. 5 [3] и 6 [4] проекта правил). В случаях, когда страхователь прекратил деятельность или нельзя определить его местонахождение, с 2023 года застрахованные лица смогут обращаться напрямую в ФСС через портал госуслуг (п. 8 [5] проекта правил);
• страхователь в течение 3 рабочих дней передает документы и сведения в ФСС (п. 7 [6] проекта правил);
• если фонд получил документы и сведения не полностью, он направляет страхователю извещение в течение 5 рабочих дней. Получение извещения страхователь должен подтвердить в течение 3 рабочих дней, а недостающие сведения представить в течение 5 рабочих дней (п. 10 [7] проекта правил).

Если ФСС увидит нарушения в больничном, то направит медорганизации или страхователю извещение с перечнем требуемых исправлений. Скорректировать листок нетрудоспособности нужно в течение 5 рабочих дней (п. 11 [8] проекта правил). Скорее всего, это положит конец спорам о взыскании со страхователя или медорганизаций пособий [9], которые выплатили по больничным с ошибками.

Какие документы и сведения нужны

Пособия по больничному и по беременности и родам

Пособия назначают и выплачивают на основании электронного больничного, который разместили в информационной системе "Соцстрах" (п. 16 [10] проекта правил). Обращаем внимание, что если произошел несчастный случай на производстве или выявили профзаболевание, то основанием будет соответствующий акт или судебное решение (п. 23 [11] проекта правил).

От оператора информационной системы страхователь получит сведения (пп. "а" п. 21 [12] проекта правил):

• о продлении, закрытии или аннулировании больничного;
• направлении застрахованного на медико-социальную экспертизу, а также о дополнении больничного сведениями о ней.

Как только страхователь узнает о закрытии листка нетрудоспособности, он в течение 3 рабочих дней должен разместить в системе сведения для назначения и выплаты пособий. Например, для пособия по больничному это (пп. "а" п. 22 [13] проекта правил):

• страховой стаж застрахованного;
• выплаты и иные вознаграждения, которые включали в базу по взносам за расчетный период в том числе у других страхователей;
• сведения о замене календарных лет по заявлению застрахованного;
• районный коэффициент;
• период простоя и размер сохраняемой на это время зарплаты, если работник болел в это время.

Отметим, что застрахованное лицо тоже будет узнавать о больничном, но через личный кабинет на портале госуслуг. Там появится информация, когда (пп. "б" п. 21 [14] проекта правил):

• застрахованное лицо отправят на медико-социальную экспертизу;
• страхователь заполнит больничный;
• листок нетрудоспособности продлят, закроют, аннулируют или дополнят сведениями о медико-социальной экспертизе.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Это пособие ФСС назначит и выплатит сам. Сведения фонд получит из единого реестра ЗАГС или запросит в порядке межведомственного взаимодействия (п. 25 [15] проекта правил). Ни от страхователя, ни от застрахованных лиц никаких документов не требуется.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Для назначения и выплаты пособия нужно заявление застрахованного лица, которое оно подает страхователю вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребенком (п. 33 [16] проекта правил). Затем страхователь в течение 3 дней направляет в ФСС по его запросу сведения (п. 34 [17] проекта правил):

• о начале и окончании отпуска;
• выплатах и иных вознаграждениях;
• замене календарных лет;
• районном коэффициенте;
• количестве дней, которые пришлись на больничный, отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком, на период освобождения от работы с полным или частичным сохранением зарплаты, если на эту зарплату не начисляли взносы;
• продолжительности рабочего времени, если работник трудился неполный день.

Если эти сведения есть у фонда, дополнительно их запрашивать не будут.

Источник: КонсультантПлюс [18]

Документ:

Проект постановления Правительства РФ [19]